甲状腺四类结节是什么意思

2024-11-09
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺四类结节是指在超声检查或细针穿刺活检后,根据影像学特征及细胞学特点,被评定为低度高度怀疑恶性肿瘤的结节。主要内容如下:

1.分类标准:甲状腺结节通常依据TIRADS(ThyroidImagingReportingandDataSystem)或Bethesda系统进行分类。四类结节属于Bethesda系统中的第四类,称为“嫌疑恶性”(SuspiciousforMalignancy),被认为存在较高的癌症风险。

2.风险评估:根据Bethesda分类系统,四类结节的恶性概率大约在15%到30%。这些结节在影像学上表现出一些恶性特征,如边界不规则、内部结构混杂或钙化等。

3.检查方法:通常通过超声引导下的细针穿刺活检(FNA)获取结节细胞样本,然后由病理学家进行显微镜下观察和分析。这些结果结合临床表现和其他影像学检查,有助于进一步评估结节的性质。

4.治疗方案:对于四类结节,医生通常会建议手术切除以明确诊断并防止潜在的恶性扩散。手术类型可能包括部分甲状腺切除或全甲状腺切除,具体方案依赖于结节的位置、大小以及患者的整体健康状况。

5.后续随访:尽管手术切除是常见治疗方式,但术后需进行定期随访,以监测是否有残余病变或复发的风险。术后监测通常包括血清甲状腺功能检测和影像学检查。

虽然甲状腺四类结节的恶性风险相对较高,但它们并非全部都是癌症。早期发现与及时处理可以有效提高治疗效果并降低疾病带来的健康风险。

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