张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肿瘤恶性可能性高:如果肾上腺腺瘤有恶变倾向,例如,影像学检查发现其边缘不规则、内部结构复杂或伴有局部侵犯,则需要进行手术切除以减少恶性转化风险。
2.肿瘤大小超过4厘米:研究表明,肾上腺腺瘤的直径若超过4厘米,其恶性可能性显著增加。超过该尺寸的一般建议手术治疗。
3.引起明显内分泌症状:某些肾上腺腺瘤会分泌过量激素,比如皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺,导致库欣综合征、原发性醛固酮增多症或者嗜铬细胞瘤等情况。这些病症对健康造成较大影响,需要通过手术切除肿瘤来恢复正常激素水平。
4.影像学检查显示肿瘤生长迅速:短时间内(如6个月内)肿瘤体积明显增长,提示其具有潜在的侵袭性,增加恶变风险,因此建议手术干预。
5.无法明确肿瘤性质:当影像学和其他诊断手段无法确定肿瘤是良性还是恶性时,为了保险起见,也可以选择手术切除以进一步明确诊断。
肾上腺腺瘤手术的适应症需结合具体病人的个体情况,综合多方面信息做出决策。