张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病,随着腺体体积的增大,会压迫尿道,引起膀胱出口阻塞。这种阻塞可能进一步导致膀胱壁肌肉肥厚,并逐渐出现储尿和排尿功能紊乱。
2.在早期,患者可能会出现尿频、夜尿增多、排尿踌躇或尿流缓慢等症状。随着病情进展,部分患者可能会因长期的膀胱过度工作而出现逼尿肌功能减退,导致残余尿量增加甚至急性尿潴留。
3.失禁的发生并非前列腺增生的直接后果。其可能由逼尿肌活动异常或膀胱过度充盈引起。例如,当膀胱充盈到极限时,部分患者可能出现“溢出性尿失禁”,即尿液不受控制地流出。如果合并膀胱过度活动症,也可能引起尿急伴随尿失禁。
4.应考虑其他可能导致失禁的因素,例如神经系统疾病(如帕金森病、中风)、泌尿系统感染或药物副作用等。这些情况需要进一步检查和明确诊断。
针对前列腺增生的症状管理,需要根据疾病严重程度制定个体化治疗方案,包括药物治疗(如α受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂)、微创手术或传统手术干预。