尿路结石阻塞长时间会对肾脏造成何种损伤

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿路结石阻塞若持续时间过长,可能导致肾脏损伤,表现为肾积水、感染、功能衰竭等严重后果,需要高度重视和及时处理。

1.导致肾积水:结石阻塞尿路会造成尿液无法正常排出,尿液滞留在输尿管、肾盂等部位导致压力升高,形成肾积水。肾积水会引起肾实质压迫,使肾脏组织逐渐萎缩,最终出现功能不可逆损害。研究表明,完全性尿路梗阻若持续超过2周,肾功能损失可能达到50%以上,超过6周几乎难以恢复。

2.引发感染:尿液滞留为细菌提供良好的生长环境,容易诱发尿路感染,甚至发展为肾盂肾炎或败血症。一些严重的感染还可能进一步加剧肾组织损伤,恶化原本的病情。

3.肾功能下降甚至衰竭:长期梗阻不仅导致单侧肾受损,还可能因另一侧肾代偿负担过重而出现全身性代谢紊乱。当双侧尿路同时受阻时,肾脏的排泄废物能力将急剧下降,短期内就会发展为急性肾衰竭,对生命构成威胁。

4.血液循环障碍:尿路阻塞所导致的压力改变及其对肾小球的影响,可能干扰肾脏的血液灌注,进一步恶化肾脏组织缺氧状态。这种缺氧损伤可能是慢性肾功能衰退的重要原因之一。

尿路结石相关的肾脏损伤可以通过早期治疗得到预防。应注意及时就医,通过影像学检查明确阻塞位置与范围,选择适合的手术或非手术方式解除梗阻,并定期复查评估肾功能状态。

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