刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肾透明细胞癌:此类肿瘤最常见,约占肾细胞癌的70-80%。在免疫组化中通常表现为阳性的标记包括CD10、RCC(肾细胞癌标记)、Vimentin和PAX8。抗体反应性有助于识别这种类型。
2.乳头状肾细胞癌:约占肾细胞癌的10-15%。免疫组化结果通常显示AMACR(α-甲基酰辅酶A消旋酶)阳性,同时也可能出现CK7和PAX8阳性。不同于透明细胞癌,乳头状癌往往不表现出CD10的强阳性。
3.嫩细胞型肾癌:少见,但具有侵袭性。其免疫组化特征包括HNF1β和甘氨酸脱羧酶的阳性表达,这些特点与其他类型不同。
4.集合管癌:非常罕见且恶性程度高。在免疫组化方面,肿瘤细胞可能呈现CK7和E-cadherin阳性反应,而CD10多为阴性。
5.转移性肾细胞癌:有时需要与原发肿瘤相区分。PAX8作为阳性标记物,在识别转移性肾癌方面极具价值。
对于肾肿瘤的诊断,免疫组化结果提供了重要依据,但需结合患者的临床表现及影像学检查综合判断。注意临床上需根据综合检查结果进行全面诊断,以确保准确性。