龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.保守治疗:适用于脾破裂不严重且无明显内出血征象的小儿患者。
绝对卧床休息:通常需要2到3周时间,以确保脾脏愈合。
密切监测生命体征:包括心率、血压和血红蛋白水平的变化。
补液支持:通过静脉输液维持体液平衡。
定期超声或CT检查:评估脾脏愈合情况,排除出血风险。
2.手术治疗:当存在持续性出血、血流动力学不稳定或保守治疗失败时,可能需要进行手术。
脾修补术:在可能的情况下,进行部分脾切除以保留正常的脾组织功能。
全脾切除术:在必要时,将整个脾脏移除,但需考虑术后感染风险增加的问题。
3.治疗后的长期管理:
小儿如接受全脾切除术,需要预防感染的措施,如预防性抗生素和疫苗接种(如肺炎球菌疫苗)。
恢复活动前应进行全面评估,以确保安全。
小儿脾外伤需要根据具体情况制定治疗方案,早期诊断和干预有助于减少并发症和促进康复。定期随访和监控至关重要。