刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.根据病理分期标准,结肠癌的分期主要依据TNM系统:
T表示肿瘤的侵润深度;
N表示是否发生淋巴结转移;
M表示是否有远处转移。
当M分级为1时,即代表癌细胞已经扩散至远处器官,此时被定义为IV期。
2.常见的转移部位和比例:
肝脏是最常见的转移部位,约50%-60%的转移性结肠癌患者首先累及肝脏;
肺部次之,约占10%-20%;
腹膜播散也较为常见。
3.转移机制是通过血液循环、淋巴系统或直接侵犯周围组织完成的。例如,通过门静脉系统,癌细胞容易进入肝脏;而通过体循环,可引起肺部转移。
4.治疗策略根据扩散范围和患者全身状况调整,包括系统性化疗、靶向治疗以及部分情况下的转移灶局部切除手术。具体方案因患者个体差异而有所不同。
IV期结肠癌虽然病情复杂,但通过规范治疗可延长生存时间并改善生活质量,定期随访和综合治疗尤为重要。