腰椎间盘突出导致周围神经嵌压时松解术的适应症是什么

2025-03-04
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出症导致的周围神经嵌压是一种常见病症,而松解术是缓解这些症状的一种手术方法。其适应症包括以下几点:

1.严重疼痛和功能障碍:患者出现持续且严重的下背部疼痛或腿部放射性疼痛,影响日常生活和工作能力,并且药物治疗无效。

2.肌肉无力或麻木加重:患者存在肌肉无力、麻木或感觉异常等症状,并随着时间推移呈现加重趋势。

3.保守治疗效果不佳:经过6至12周的积极保守治疗(如药物、理疗、休息等)后,症状无明显改善。

4.影像学证据支持:磁共振成像或计算机断层扫描显示有明确的椎间盘突出与神经结构接触或压迫相关证据。

5.马尾综合症风险:存在尿失禁或严重感觉障碍,这可能表明马尾神经受压,需要紧急处理。

在具备以上条件的情况下,松解术可以显著缓解因椎间盘突出引起的神经压迫症状,提高生活质量。不过,手术本身也可能带来风险,如感染、出血或神经损伤。在决定手术前需要进行全面评估,并与专业医生深入讨论可行性与必要性。

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