对于直肠癌位于腹膜返折下的女性患者,适宜采用哪种手术方法

2025-03-29
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:对于位于腹膜返折下的女性直肠癌患者,适宜采用的手术方法为低位前切除术或经肛内镜微创切除术。具体选择取决于多种因素,包括肿瘤的大小、位置及侵袭性,以及患者的整体健康状况和生育需求。

1.低位前切除术:这是常用的手术方法之一,特别适用于癌症位于中低位直肠但不涉及肛门括约肌的情况。通常情况下,这种手术方式能够保留肛门功能。手术过程中,通过腹部切口将受累的直肠部分以及周围的淋巴结切除,同时重建胃肠道连续性以尽可能保留排便功能。

2.经肛内镜微创切除术:对于较小且早期的直肠癌,这种微创技术可以提供一个合适的选择。通过使用内镜技术,经肛门直接进入并切除病变。此技术通常适用于非常靠近肛门的小型病灶,且没有浸润到深层组织的早期直肠癌。

3.对于一些特殊病例,如肿瘤过大、侵入括约肌或有明显扩散风险的情况,可能需要考虑更为广泛的手术,如腹会阴切除术。这种手术包括移除整个直肠和肛门,并建立永久性结肠造口。

在选择具体的手术方案时,需要综合评估病人的病情特点、生活质量考虑及是否接受化疗或放疗等多方面因素。对于每位患者,医务人员将根据其具体病理特征及个人健康状况制定最佳治疗策略,以实现最大程度的治愈和生活质量改善。

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