杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.直肠癌发生肝转移意味着肿瘤已进入晚期阶段。此时,手术通常不是首选,因为肿瘤往往无法完全切除。通过系统性治疗,部分患者可以实现临床控制。
2.化疗是直肠癌肝转移的主要治疗手段之一。联合化疗方案能够缩小肿瘤并减缓疾病进展。根据研究,经过化疗后,有些患者在影像学上显示出无病生存状态。
3.靶向治疗也是一种有效的方法,特别是针对具有特定基因突变的肿瘤。例如,对于KRAS野生型肿瘤,可以使用抗EGFR单克隆抗体。
4.免疫治疗近年来在某些类型的肿瘤中显示出良好效果,包括MSI-H或dMMR型的直肠癌。免疫检查点抑制剂可激发机体免疫系统攻击癌细胞。
5.局部治疗方法如射频消融、经动脉化疗栓塞及放射治疗,可以用于特定患者,帮助控制肝转移灶。
虽然不手术的情况下治愈的可能性较小,但通过多学科合作,制定个体化治疗方案,可以有效延缓疾病进展并改善预后。对于每位患者来说,最佳的治疗方案需要结合个体疾病特征和全身情况来确定。