原位癌应该选择保乳手术还是全切手术

病情分析：对于原位癌的治疗，选择保乳手术还是全切手术应根据具体情况决定。通常，保乳手术适用于病变局限且较小的患者，而全切手术则可能适用于多灶性病变或患者更偏好降低复发风险的情形。

1.保乳手术：

适用范围：通常适合肿瘤较小、边缘清晰且单一的乳腺原位癌。

优点：能够尽量保留乳房的外观和功能，术后结合放疗可达到与全切相似的生存率。

风险：虽然局部切除，但仍需对周围组织进行彻底检查以保证无残余病变。

2.全切手术：

适用范围：适用于多灶性病变、大面积病变或患者有家族史等高风险因素；同时适合不愿接受放疗者。

优点：极大降低局部复发的可能性，不需要术后放疗。

缺点：乳房全切会对外观造成永久性改变，可能影响患者的心理和生活质量。

最终手术方案应在专业医生的指导下，根据病变的特点、患者的身体状况和个人意愿综合考虑。术后的定期随访和监测也是重要的一环，以保障长期健康和生活质量。