罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.切除性手术:最常见的是颞叶切除术,适用于颞叶癫痫。这种手术通过切除颞叶的一部分来减少癫痫发作,成功率较高,约70-90%的患者在手术后癫痫发作显著减少。
2.功能性手术:大脑半球切除术是一种极端的选择,通常用于严重的儿童癫痫患者。这种手术涉及去除一个大脑半球或影响其功能,从而减少癫痫发作。虽然这种手术风险较高,但对特定患者可能是唯一的有效选择。
3.神经调节术:迷走神经刺激和深部脑刺激是非切除性手术,适用于不适合切除性手术的患者。VNS通过植入装置刺激迷走神经以减少发作,而DBS则通过植入电极刺激特定脑区来控制癫痫发作。这些技术能够帮助50%左右的患者获得明显改善。
4.多部位软质脑膜下切除术:这种手术通过去除脑表面的软质脑膜来降低癫痫发作的频率。虽然这种方法较为少见,但在某些难治性癫痫情况下可能会考虑使用。
手术的选择取决于癫痫类型、发作位置以及患者的整体健康状况。在进行手术前,医生会进行详细评估,包括影像学检查和脑电图监测,以确保手术方案的准确性和安全性。手术后的康复和持续管理也非常重要,需要患者与医疗团队密切合作。
