王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹股沟区域的皮肤在放疗过程中可能会受到辐射的直接影响,导致皮肤出现红斑、脱皮、干燥等急性反应。这种反应通常出现在治疗后的几天或几周内,一般是暂时性的,但在某些情况下可能会导致皮肤色素沉着或长期的皮肤变薄。在约50%的患者中,轻度至中度的皮肤反应较为常见,而严重的皮肤损伤比例较低,大约占5%至10%。
放射治疗可引起局部组织的慢性变化,其中最显著的是纤维化。纤维化是指纤维组织的异常增生,造成组织硬化以及功能受损。大约20%到30%的患者在接受放疗后几年内会出现不同程度的纤维化,这可能导致局部区域的活动受限和不适感。
腹股沟淋巴结的放疗可能损伤淋巴系统,从而导致淋巴液回流受阻,引发下肢及生殖器周围的淋巴水肿。在术后结合放疗的情况下,淋巴水肿的发生率可以达到10%至15%。淋巴水肿不仅影响生活质量,还增加了感染的风险,需要长时间管理和护理以减轻症状。
由于腹股沟区域邻近多个重要器官,如膀胱、直肠、生殖器官等,放疗时难以完全避免对这些器官的辐射暴露。虽然现代技术能够精确瞄准靶区并减少对周围正常组织的损伤,但仍然存在一定风险。例如,膀胱和直肠在辐射后可能出现刺激症状,包括尿频、排尿困难、腹泻等。长期来看,少数患者可能面临功能性损伤,具体表现因人而异。放疗作为一种癌症治疗的重要手段,其副作用不可忽视。在施治前,应充分评估其风险与益处,制定个性化治疗方案,以最大限度地提高疗效并降低并发症的发生率。患者在接受治疗期间,应定期随访以监测放疗效果及早期识别不良反应,从而及时进行干预。
