刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃镜检查是一种通过插入柔性内窥镜观察上消化道的诊断方法，其主要步骤包括：检查前的准备、检查当天的注意事项、检查中的过程、检查后的注意事项。
（1）在检查前一天，受检者应避免进食油腻、高纤维、不易消化的食物，以确保胃部清洁。晚餐宜清淡，并应在睡前禁食6-8小时。
（2）某些药物可能会影响检查结果，例如抗凝剂、抗炎药等，应与医生沟通是否需要停药或调整剂量。
（3）有严重基础疾病（如心血管病、糖尿病）的患者需提前告知医生，以便制定个体化检查方案。
（1）在检查当天早晨，不要进食固体食物及饮水。如果特别口渴，可在医生允许下少量饮用温水，但检查前两小时需完全禁食禁水。
（2）穿着宽松舒适的衣物，避免佩戴项链、发夹等金属饰品。
（3）检查前需签署知情同意书，详细了解可能的风险和不适感。部分患者可选择无痛胃镜，需要接受静脉镇静麻醉，此时需安排陪同人员。
（1）检查开始前，通常会使用局部麻醉药喷洒于咽喉部位，以减少异物感并降低恶心反射。
（2）患者取左侧卧位，将一个塑料牙垫置于口中以保护牙齿和胃镜，随后医师会轻缓地将软性的胃镜经口腔插入食道至胃部和十二指肠，期间可能引导患者做深呼吸以缓解不适。
（3）整个检查过程一般持续5-15分钟，期间医师会观察粘膜情况，如发现异常可能会进行活检或治疗性操作（如息肉切除）。
（1）若进行了局部麻醉，检查后1小时内不要饮食，以防止误咽带来的窒息风险。无痛胃镜的患者需待清醒后才能进食，并建议当日避免驾驶和操作机械。
（2）检查后可能会出现短暂的喉部不适、轻微胀气等症状，一般无需特殊处理，多数人在一两天内会自行缓解。
（3）如果术后出现剧烈腹痛、大量呕血、黑便等异常情况，应立即就医。
（4）对于活检或治疗操作的患者，医生可能会根据具体情况给予饮食指导及药物方案，需严格遵从医嘱。
胃镜检查是发现和诊断胃癌、胃溃疡等多种胃肠疾病的重要手段，安全性较高，但过程中可能伴随一定的不适感。如果存在明确胃部症状或疾病风险，及早开展胃镜检查对健康管理意义重大。