刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃经常疼痛并不一定是胃癌，但需要留意是否有长期或明显症状。本文将从以下几个方面展开：胃病与胃癌的关系、胃癌的早期症状、高风险因素、如何诊断胃癌、如何预防胃癌。
胃痛可能源于多种胃部疾病，包括普通的胃炎、胃溃疡或功能性消化不良等。这些疾病中，某些情况可能会增加胃癌的风险，比如慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡反复发作等。但大部分胃痛不是由胃癌引起的，仅少数人因长期未治疗的胃部疾病进展为癌变。
胃癌在早期可能没有明显症状，或者症状容易与其他胃部疾病混淆。早期症状包括：
（1）频繁的上腹部隐痛或胀痛；
（2）食欲减退、不明原因的体重下降；
（3）餐后饱胀感持续或恶心；
（4）偶见黑便或大便潜血阳性；
（5）无明显诱因的疲倦乏力。
如果这些症状持续较长时间且逐渐加重，则需高度警惕。
以下高危因素可能提高胃癌发生的几率：
（1）长期感染幽门螺杆菌，这是一类明确的致癌因子；
（2）家族中有胃癌患者；
（3）长期吸烟和饮酒；
（4）饮食习惯不健康，例如过多摄入腌制食品、熏制食品或高盐食品，蔬菜水果摄入不足；
（5）患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉或恶性贫血等基础疾病。
若怀疑胃癌，应及时前往医院进行系统检查，包括：
（1）胃镜检查：这是诊断胃癌的“金标准”，可直观发现胃内病灶，并通过活检确诊是否属于恶性；
（2）影像学检查：如胃肠造影、腹部CT或MRI，可进一步了解病变范围及是否存在转移；
（3）实验室检测：如肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）、CA19-9等指标，可为诊断提供辅助参考。
预防胃癌应从日常生活做起：
（1）保持健康饮食习惯，减少高盐、腌制和熏制食品，多食用新鲜蔬菜水果；
（2）戒烟限酒，避免刺激胃黏膜；
（3）积极治疗幽门螺杆菌感染，定期随访；
（4）对于有胃癌家族史的人群，建议定期体检，必要时接受胃镜筛查；
（5）避免情绪压抑和精神紧张，保持良好心态有助于胃部健康。
胃痛虽然常见，但它可能是多种疾病的表现之一。出现长期胃痛尤其伴随其他异常症状时，应尽快就医评估具体原因。重视健康饮食和规律体检，有助于降低胃癌的发生风险。