朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
慢性喉炎的主要症状包括声音嘶哑、喉部异物感、频繁清嗓、干咳少痰以及喉部疼痛不适。这些症状可能持续数周至数月,影响日常交流与生活质量。
这是慢性喉炎最突出的表现,患者常感到发声费力、音调变低或音质粗糙。由于声带长期充血、肥厚,声音的可塑性下降,严重时可能出现失声。通常晨起时症状较轻,用嗓后加重,休息后可缓解。
患者自觉喉中有东西卡住,但吞咽食物时并无障碍。这种异物感源于喉黏膜慢性炎症导致的神经反射异常,患者常不自觉地频繁清嗓,反而加重声带摩擦。
慢性喉炎刺激喉部感觉神经,引发不自主的清嗓动作,有时伴干咳,但痰液较少。清嗓动作会进一步损伤声带黏膜,形成恶性循环。
部分患者主诉喉部轻微疼痛、干燥或灼热,尤其在说话或吞咽后明显。疼痛位置常位于喉结水平,与急性喉炎的剧痛不同。
喉黏膜长期受炎症刺激,黏液腺分泌亢进,患者感觉喉咙黏腻,常想咳出少量白色或透明痰液,但难以咳净。
部分患者有晨起时口臭、声音易疲劳、说话时需用力才能发声。若合并胃食管反流,可能伴有反酸、烧心或夜间呛咳。
慢性喉炎的病因多样,包括用嗓过度、吸烟饮酒、空气污染、鼻后滴漏、胃食管反流及慢性肺部疾病。症状持续超过3周时,需进行喉镜检查以排除声带息肉、小结或肿瘤。治疗重点在于去除病因,如戒烟限酒、多饮水、减少说话、控制反流。每日饮用温水约1500毫升可保持声带湿润,使用加湿器维持室内湿度在50%至60%也有助缓解干燥。若症状反复,需短期禁声并遵医嘱使用雾化吸入或抗炎药物。慢性喉炎虽不危及生命,但长期不愈可导致声带器质性改变,因此及时干预至关重要。
