韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
全身酸痛通常由多种因素引发,常见原因包括感染性疾病、慢性劳损、代谢异常及药物副作用。具体而言,流行性感冒、过度运动、纤维肌痛综合征、电解质紊乱或他汀类药物使用均可能导致此症状。
病毒或细菌感染时,免疫系统释放炎症因子如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α,刺激神经末梢引发酸痛。例如,流行性感冒患者中约90%出现全身肌肉疼痛,伴随发热、乏力。其他如新冠病毒感染、传染性单核细胞增多症也常以酸痛为首发表现。若酸痛持续超过3天,且体温高于38.5℃,需警惕肺炎或败血症。
剧烈运动后24至48小时,乳酸堆积和肌纤维微损伤导致延迟性肌肉酸痛。常见于新尝试高强度训练的人群,如深蹲或长跑后,疼痛范围可覆盖大腿、腰背。一般休息2至3天可缓解,若超过1周未改善,可能提示横纹肌溶解症,此时尿液呈茶色,需急诊处理。
这是一种慢性中枢神经系统敏感化疾病,表现为广泛性酸痛,持续至少3个月,并伴有疲劳、睡眠障碍、认知困难。诊断需排除其他病因,如类风湿关节炎或甲状腺功能减退。发病率约为2%至4%,女性多于男性。
电解质紊乱如低钾血症、低镁血症,或甲状腺功能减退,可干扰肌肉细胞正常收缩与代谢,引发酸痛。例如,甲状腺激素不足导致基础代谢率下降30%以上,肌肉能量供应不足。血常规和甲状腺功能检查可明确。
他汀类降脂药如阿托伐他汀,约有5%至10%的使用者出现肌肉酸痛,严重时发展为横纹肌溶解。非甾体抗炎药长期使用也可能导致肾损伤,间接影响肌肉状态。若服药后出现酸痛,需咨询医生调整方案。
若酸痛伴随发热、关节红肿、夜间痛醒或双侧对称性无力,应及时就医。日常可通过适度拉伸、补充维生素D和镁剂改善。注意避免自行服用止痛药掩盖病因,尤其是肝肾功能不全者需谨慎。保持充足睡眠和均衡营养,有助于降低复发风险。
