唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心血管系统由心脏和血管组成，其核心功能是维持血液循环、输送氧气和营养物质、排出代谢废物。心脏作为动力泵，血管负责运输，血液在其中循环流动。具体来说，系统包括心脏的泵血功能、动脉的分配作用、毛细血管的物质交换、静脉的回流机制以及心脏电活动的调控。
心脏分为四个腔室，即左心房、左心室、右心房和右心室。心脏通过规律收缩推动血液流动，每分钟泵血量约5升，运动时可增加至20升。左心室负责将含氧血液泵入主动脉，右心室将缺氧血液泵入肺动脉。心脏瓣膜（如二尖瓣、三尖瓣）确保血液单向流动，防止逆流。
动脉系统从心脏输出血液，管壁由三层结构组成（内膜、中膜、外膜），中膜富含平滑肌和弹性纤维。主动脉直径约2.5厘米，分支为小动脉和微动脉，负责将含氧血液分配至全身组织。动脉弹性可缓冲心脏收缩时的压力波动，收缩压约120毫米汞柱，舒张压约80毫米汞柱。
毛细血管直径约6-8微米，管壁仅由单层内皮细胞构成。全身毛细血管总长度约10万公里，表面积达600平方米。通过扩散和滤过作用，氧气、葡萄糖、氨基酸等营养物质从血液进入组织细胞，二氧化碳、尿素等废物从组织进入血液。静水压和渗透压差驱动交换过程，约85%的液体在静脉端回流。
静脉系统收集缺氧血液返回心脏，管壁较薄且内径较大，可容纳全身约60%的血量。静脉瓣膜防止血液逆流，骨骼肌收缩通过挤压静脉促进回流（如行走时）。中心静脉压正常值为4-12厘米水柱，低于此值可能提示血容量不足。
窦房结作为心脏起搏点，每分钟发出60-100次电冲动，通过房室结、希氏束和浦肯野纤维传导。心电图可记录P波、QRS波群和T波，分别对应心房除极、心室除极和心室复极。自主神经系统调节心率，交感神经激动时心率加快，副交感神经激动时心率减慢。
心血管系统的高效运作依赖于各结构的协同，任何环节异常（如动脉粥样硬化、瓣膜狭窄）都可能导致功能障碍，引发高血压、冠心病或心力衰竭。日常维护需注意控制饮食中的钠和脂肪，保持规律运动，避免长期精神紧张。定期监测血压和血脂水平，出现胸痛、心悸或呼吸困难时应及时就医，以防疾病进展。