李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
预防失禁性皮炎的核心在于保持皮肤干燥清洁、使用屏障保护产品、选择合适吸收性护理用品、及时更换潮湿物品、加强营养支持。失禁性皮炎是因皮肤长期暴露于尿液或粪便中导致的炎症反应，严重时可引发皮肤破损和感染。
每次更换失禁护理用品后，应立即用温水轻柔清洗皮肤，避免使用含酒精或香料的湿巾。清洗后用软毛巾轻轻拍干，而非摩擦。建议每日至少清洁4至6次，若发生大便失禁，需立即处理。清洁后，可涂抹无刺激性的皮肤保护霜或氧化锌软膏，形成保护膜，隔离刺激物。研究表明，定期使用屏障产品的患者，皮炎发生率可降低约40%。
应根据失禁程度选择透气性好、吸收量大的成人纸尿裤或护理垫。产品需具备快速锁水功能，减少皮肤与潮湿环境的接触时间。建议每2至4小时检查并更换一次，若发现产品饱和或泄漏，应立即更换。对于长期卧床者，可考虑使用带导流层的失禁垫，减少局部压力。数据显示，使用高吸收性产品可使皮炎风险下降35%。
尿液和粪便中的尿素酶会分解产生氨，改变皮肤酸碱值，削弱屏障功能。每次更换时，需评估皮肤状态，如出现红肿、水疱或糜烂，应增加护理频率。夜间需至少更换一次，避免整夜浸泡。对于行动不便者，可使用内置式收集器或留置导尿管，降低皮肤暴露机会。临床经验显示，每2小时更换一次护理用品，能使皮炎发生率减少50%。
蛋白质、锌和维生素C是皮肤修复的关键营养素。建议每日摄入优质蛋白，如鱼、禽、蛋类，以及富含锌的食物如瘦肉、坚果。维生素C可从新鲜蔬果中获取。若患者食欲不振，可考虑营养补充剂。此外，保持充足饮水，每日1500至2000毫升，有助于维持皮肤弹性。营养状况改善后，皮肤愈合速度可提升30%。
每日观察腹股沟、臀部及会阴部皮肤，注意有无发红、脱屑或浸润。一旦发现早期症状，应立即使用含银离子或壳聚糖的敷料，抑制细菌繁殖。对于已出现糜烂或溃疡者，需在医生指导下使用抗真菌或抗生素药膏。建议每周至少评估一次皮肤情况，高风险人群可缩短至每日一次。早期干预可使皮炎进展率降低60%。
预防失禁性皮炎需综合执行上述措施，任何单一环节疏忽都可能诱发问题。护理人员应接受专业培训，掌握正确清洁与产品选择技巧。若皮肤出现持续红肿、渗液或发热，需及时就医排查感染。日常管理中，保持环境通风、减少摩擦、避免使用刺激性清洁剂同样重要。通过系统化护理，可有效维护皮肤完整性，提升患者生活质量。