刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗是通过杀伤快速增殖的癌细胞来控制或缩小肿瘤的一种治疗方式。常用的化疗药物包括: 烷化剂,如环磷酰胺、异环磷酰胺,主要通过破坏DNA结构来抑制癌细胞的复制。 抗代谢药物,如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤,通过干扰核酸合成阻止癌细胞繁殖。 微管抑制剂,如紫杉醇、长春碱类药物,通过破坏细胞分裂所需的微管装置来杀死癌细胞。 铂类药物,如顺铂、卡铂,能够与DNA结合导致细胞死亡。
靶向治疗通过针对癌细胞中特定的基因或蛋白质实现精准治疗,从而减少对正常细胞的损伤。 EGFR抑制剂:如吉非替尼、厄洛替尼,主要用于非小细胞肺癌。 HER2靶向药物:如曲妥珠单抗,主要用于HER2阳性乳腺癌和胃癌。 BCR-ABL抑制剂:如伊马替尼,用于慢性粒细胞白血病。 血管生成抑制剂:如贝伐珠单抗,可阻止肿瘤新生血管的形成。
免疫治疗通过调动或增强人体免疫系统来对抗癌症。 PD-1/PD-L1抑制剂:如帕姆单抗、纳武利尤单抗,适用于多种实体瘤如肺癌、黑色素瘤。 CTLA-4抑制剂:如伊匹木单抗,通常与PD-1抑制剂联合应用以增强免疫激活作用。 CAR-T细胞疗法:通过改造患者自身免疫细胞治疗血液系统恶性疾病如急性淋巴细胞白血病。
对于依赖激素生长的癌症,如乳腺癌和前列腺癌,内分泌治疗可以有效抑制激素作用。 抗雌激素药物:如他莫昔芬,用于雌激素受体阳性的乳腺癌。 芳香化酶抑制剂:如阿那曲唑,可抑制体内雌激素合成。 抗雄激素药物:如比卡鲁胺,用于晚期前列腺癌。
为了增强治疗效果或减轻副作用,辅助药物在癌症治疗中同样重要。 止吐药:如昂丹司琼,用于化疗后的恶心呕吐。 增强免疫力药物:如聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子,用于防止白细胞减少。 疼痛管理药物:如吗啡等阿片类药物,用于缓解中晚期癌症疼痛。癌症治疗需要多学科协作,根据患者具体情况制定个性化方案,同时密切监测药物疗效及副作用调整用药策略。
