罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑瘫的某些特征可能在出生后不久就显现,例如:(1)婴儿肌肉松弛或僵硬,肢体活动明显减少或者呈现不正常的姿势;(2)喂养困难,如吸吮无力、吞咽费力;(3)持续存在一些原始反射,如抓握反射、摩罗反射未按月龄自然消失。
此时的婴儿通常会开始抬头并且有一定的四肢协调动作,而脑瘫患儿可能出现以下异常:(1)无法抬头或抬头特别困难;(2)双手难以握拳或总是保持一种僵硬的状态;(3)出现偏侧动作倾向,例如单侧频繁用力而另一侧显得无力。
至6个月时,正常婴儿应有更好的控制能力,而脑瘫患儿则可能表现为:(1)无法翻身或翻身动作较为吃力;(2)不能很好地坐稳,即使在扶持下仍会倾斜;(3)肌肉张力明显异常,例如持续僵硬或松弛。
1岁是孩子运动发育的重要阶段,脑瘫患儿往往有更为突出的症状:(1)没有学会爬行或爬行姿势异常,例如用一侧肢体拖拽;(2)站立和走路延迟,甚至无法独立完成这些动作;(3)言语发育迟缓,叫名字或简单指令无反应。
部分患儿可能因为早产、窒息、低出生体重或感染等高危因素而增加脑瘫风险。这些因素需要引起特别关注,即便早期症状不够明显,也建议在高危婴儿中定期筛查,并结合影像学检查如核磁共振以辅助确诊。脑瘫的早期发现对于干预治疗非常重要,越早识别患儿的运动发育异常,就能提供越科学的康复计划。家长应密切关注婴儿的发育节律,对于任何可疑症状及时寻求专业医生评估。
