刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌的检查方法包括内镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测和病理学检查，这些方法通常结合使用以提高诊断准确性。早期发现能够显著提高治疗成功率，定期体检及留意相关症状是关键。
胃镜是目前诊断胃癌最常用且精准的工具，可直接观察胃部黏膜是否存在异常。
胃镜可以明确胃部肿瘤的位置、大小以及表面特征，对于早期胃癌的诊断灵敏度高。
如果在胃镜检查中发现可疑病灶，医生会取组织样本进行活检，以确定是否为恶性病变。
影像学技术可以辅助评估胃癌的分期和转移情况。
超声内镜可以帮助观察深层组织受侵情况，一般用于术前分期评估。
CT（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）通常用于判断肿瘤是否扩散至邻近器官或远处组织。
胃肠道造影主要用于消化系统结构的整体评估，但对早期病变的敏感性较低。
血液中的某些指标可以辅助胃癌筛查，但不能单独作为诊断依据。
癌胚抗原和糖链抗原19-9（CA19-9）水平升高可能与胃癌存在关联，但缺乏特异性。
这些标志物有助于监测疾病进展或治疗效果，但并非所有胃癌患者都会出现明显变化。
确诊胃癌必须依赖病理学检查，这是最终确诊的依据。
内镜活检获取的组织样本通过显微镜观察，可以明确癌细胞类型和分化程度。
病理报告还会提供关于肿瘤是否侵犯血管、淋巴结等重要信息。
某些情况下，医生可能会推荐其他方法来补充诊断信息。
PET-CT（正电子发射断层扫描）可以发现潜在的远处转移病灶，特别适合晚期患者。
腹腔镜检查用于直接观察腹腔内是否有癌症扩散迹象。
胃癌的早期往往症状不明显，以下人群建议定期进行胃镜检查：年龄超过40岁、有家族胃癌史、患有幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒或存在慢性胃炎者。通过联合多种检查方法，能够更精确地诊断胃癌并评估其病情发展，为制定治疗方案提供必要依据。