刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
放疗通过高能射线直接破坏癌细胞的DNA,从而抑制其分裂与生长,但同时也可能对周围正常组织造成损害。例如,脑部放疗可能导致记忆力下降,肺部放疗可能引起肺纤维化。化疗主要是通过药物干扰细胞分裂过程来杀灭增殖迅速的癌细胞,但它不能完全区分癌细胞和正常快速分裂的细胞,比如骨髓细胞、毛囊细胞和消化道上皮细胞,因此容易引发更广泛的细胞损伤。
放疗的靶向性较高,能够集中照射在肿瘤局部区域,对全身的影响相对较小。但由于射线无法避免对病灶周围健康组织的辐射,有时会出现局部副作用,如皮肤灼伤或炎症。化疗的靶向性较低,多数传统化疗药物通过血液循环作用于全身,对非病变部位的快速分裂细胞影响较大,因此全身副作用频繁,例如骨髓抑制、脱发以及恶心呕吐的发生率较高。
化疗通常会引起显著的全身性反应,包括免疫力下降、贫血、感染风险增加等,因为化疗药物对造血系统的毒副作用较为明显。而放疗的全身性反应较少,仅有少数患者可能伴随疲劳、体能下降等全身症状。如果化疗药物的剂量过高,还可能引发肝肾功能损伤,甚至神经毒性,而放疗的全身毒性风险则通常较低。
放疗适用于局限性肿瘤,常用于术后清除残存癌细胞、防止复发或作为晚期癌症的姑息治疗手段。化疗则更适合广泛转移的癌症,尤其是血液系统恶性肿瘤(如白血病)和多数实体瘤的辅助治疗。两种方法也可联合使用,以提高整体治愈率,但需综合评估患者的耐受性。放疗和化疗各有利弊,其选择取决于肿瘤类型、患者个体状况及治疗目的等因素,医生会根据具体情况制定最优治疗方案。任何治疗方式都可能带来一定的不良反应和风险,应严格遵循规范进行,并及时监测和处理治疗过程中出现的问题。
