已经骨折并打了石膏后如何休养

骨折并打了石膏后，休养的核心是保护石膏固定效果、维持未固定关节活动、观察肢体末梢循环，并按时复查。石膏固定通常需要数周，期间需避免石膏受潮、受压或自行拆除，同时关注疼痛、肿胀、颜色和感觉变化。

1、抬高患肢：将骨折部位抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀。上肢可用枕头垫高，下肢可用软枕或折叠被褥垫高，每次持续30至60分钟，每天可重复多次。肿胀明显时，抬高时间可适当延长。

2、观察末梢：每天检查石膏远端的手指或脚趾，关注颜色是否发紫或苍白、温度是否发凉、是否有麻木或刺痛感。若出现上述异常，提示可能压迫血管或神经，需尽快就医。一项来自北京积水潭医院创伤骨科的临床观察显示，石膏固定后肢体肿胀高峰多出现在伤后48至72小时，此阶段需重点观察。

3、保持干燥：石膏遇水会变软失去固定作用。洗澡时可用防水套保护，若石膏边缘被水浸湿，可用吹风机冷风档吹干，不可用热风，以免烫伤皮肤。石膏内若有异味或渗液，需及时就诊。

4、活动未固定关节：未被石膏固定的关节应每天主动活动，如肩关节、肘关节、膝关节、踝关节等。每个关节每次活动5至10次，每天2至3组，以不引起骨折部位疼痛为度。活动可促进血液循环，减少关节僵硬和肌肉萎缩。

5、避免负重与受压：下肢石膏固定后，通常需拄拐行走，患肢不可直接踩地，具体负重时间需遵医嘱。石膏表面不可放置重物，也不可用硬物伸入石膏内搔抓皮肤，以免损伤皮肤或导致石膏变形。

6、按时复查：骨折后通常需在伤后1周、2周、4周等时间点复查X线，具体时间由医生根据骨折类型和位置决定。复查目的是判断骨折对位情况、石膏是否松动、有无压迫症状。若石膏松动、断裂或肢体疼痛突然加重，需提前就诊。

7、饮食与营养：保证蛋白质和钙的摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品。同时补充维生素D，可通过日晒或遵医嘱补充。避免吸烟和大量饮酒，二者可能影响骨折愈合。每日饮水量建议保持在1500至2000毫升，以促进代谢。

8、警惕异常：若出现石膏内持续剧烈疼痛、肢体麻木无力、皮肤发紫发凉、石膏渗血渗液增多、发热超过38.5摄氏度，需立即就医。这些情况可能提示压迫、感染或血管神经损伤。

骨折石膏固定后的休养重点在于抬高患肢、观察末梢、保持干燥、活动未固定关节和按时复查。出现疼痛加重、麻木、发紫或渗液等异常需及时就诊。

常见问题

否。石膏遇水会变软失效，洗澡时需用防水套保护，若石膏浸湿需用冷风吹干或就医更换。

否。发麻可能提示神经或血管受压，需尽快就医检查，不可等待自行缓解。

是。未固定的关节应每天主动活动，每次5至10次，每天2至3组，以不引起骨折处疼痛为度。

通常伤后1周、2周、4周复查，具体时间由医生根据骨折类型决定，石膏松动或疼痛加重需提前就诊。

否。吸烟可能影响骨折愈合，建议戒烟，同时避免大量饮酒。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 骨折固定与康复指南. 中华骨科杂志.

[2] 北京积水潭医院创伤骨科. 石膏固定后肢体肿胀观察. 中华创伤骨科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 骨折患者健康教育要点. 中国健康教育中心.

[4] 王亦璁. 骨与关节损伤. 人民卫生出版社.

[5] 中华医学会物理医学与康复学分会. 骨折后康复治疗专家共识. 中华物理医学与康复杂志.