文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,主要通过咬伤或抓伤传播。病毒进入人体后,会沿着外周神经逐渐向中枢神经系统扩散。在发病初期,患者可能会经历轻微的症状,如发热和头痛,但随着疾病进展,会出现严重的神经系统症状,包括烦躁不安、恐水、痉挛和意识障碍。
狂犬病毒通常沿着神经纤维以每小时几毫米的速度向大脑移动。一旦病毒到达中枢神经系统,便迅速扩散,引发严重的神经系统症状。由于病毒在中枢神经系统内迅速繁殖,一旦出现典型症状,传统意义上的治疗已无法逆转病情。
流口水是狂犬病典型症状之一,但并不是所有患者都会出现。有些患者可能表现为恐水、呼吸困难、肌肉痉挛等症状。即使没有流口水症状,只要出现其他狂犬病症状,病情通常已发展到不可逆阶段。
一旦被疑似携带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤,立即进行伤口处理和疫苗接种是最有效的预防措施。伤口应立刻用肥皂和清水彻底清洗至少15分钟,然后使用酒精或碘伏消毒。随后,及时接种狂犬病疫苗能够极大地降低发病风险。
狂犬病疫苗接种包括暴露前和暴露后两种方式。暴露前接种适用于高风险人群,如动物实验室工作人员,而暴露后接种则是在被动物咬伤后立即进行。暴露后预防疗程通常包括五次疫苗注射,在伤后当天、第3天、第7天、第14天和第28天进行。
由于狂犬病一旦出现症状,意味着病毒已经对神经系统造成损害,目前医学尚无有效方法能在此阶段治愈。狂犬病重在预防,而不是治疗。即使患者未出现流口水症状,只要表现出其他临床症状,通常已进入疾病晚期,预后极差。狂犬病的致死率几乎为100%,因此早期预防和疫苗接种至关重要。在任何情况下,为减少风险和提高安全性,应始终关注被动物咬伤后的处理和观察,确保及时采取正确的医疗措施。
