张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈动脉型颈椎病是由于颈椎椎间盘退变或骨质增生导致的脊柱不稳定,从而对颈动脉产生机械性压迫。这可能会影响到脑部的正常供血,导致缺血性头痛。颈动脉作为大脑的重要供血通路,一旦受压迫,其输送氧气和营养物质的能力就会下降,引起头痛症状。
研究显示,颈椎病患者中约有30%的人会出现脑供血不足的症状,其中一部分就表现为头痛。颈动脉供应大脑的血液量减少时,大脑组织无法得到足够的氧气和其他必需的营养素,这种缺血状态常表现为晕厥感、疲倦感以及严重的头痛。
颈椎病还可能导致颈部周围肌肉的持续紧张。肌肉紧张本身就是导致紧张型头痛的一个常见因素。在颈动脉型颈椎病中,颈部肌肉因持续的异常负荷受到牵拉,诱发颈部肌张力增加,进而可能通过反射性地引发整体头颈部区域的疼痛,从而导致头痛发生。
颈椎病在某些情况下可导致颈部神经根的受压,而这些神经传入的大脑信号异常也可能引发头痛。尤其是颈2-3神经根受压时,会更容易引起枕部放射至额顶部的疼痛。超过50%的颈动脉型颈椎病病例伴随着不同程度的神经相关性疼痛,医生通常会结合影像学检查来明确诊断。
大量临床证据表明,经过正确的颈椎治疗方法,如药物管理、物理治疗、甚至必要时的手术干预,许多由颈动脉型颈椎病引起的头痛都能得到明显减轻。当然,日常生活中的良好习惯如注意姿势、加强颈部运动、避免长时间保持固定姿势,也是有效预防颈椎病及其并发症如头痛的重要措施。适当地进行医疗咨询和定期健康检查是保持头颈部健康的有效步骤。
