张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
确保现场安全:在施救前,确保周围环境对救援者和伤者都是安全的。
不要移动伤者:除非有迫在眉睫的危险,否则不应移动伤者,以免加重颈椎或脊髓损伤。
进行基本生命支持:如果伤者失去意识,应立即呼叫紧急服务,并进行心肺复苏,如果伤者没有呼吸且没有脉搏,需进行人工呼吸并持续按压胸部。
保护头颈部位:如果可能,使用固定设备如颈托保持头颈部稳定,避免进一步损伤。
影像学检查:到达医院后,医生将进行包括X光、CT扫描或MRI等影像学检查,以评估颅脑及颈椎的具体受损情况。
神经功能评估:医生会通过一系列测试检查神经系统功能,包括反射检查、运动能力和感觉检测。
重要生命体征监测:持续监测血压、心率、呼吸频率及氧饱和度等指标,以判断病情变化。
颅脑损伤处理:取决于损伤的程度,可能采取药物治疗以控制脑水肿,必要时进行手术清除血肿或修复颅骨。
颈椎损伤处理:可采用牵引疗法或外科手术矫正骨折或脱位,用以恢复脊柱正常结构。
药物治疗:可能会使用镇痛药、抗癫痫药物防止癫痫发作,以及抗生素预防感染。
密切监护:重症患者可能需要在ICU进行密切监护,随时准备进行紧急处理。
多学科团队介入:康复期需要包括物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师等多学科团队的协作。
逐步功能训练:根据病情制定个性化的康复计划,逐步恢复运动、认知和日常生活活动能力。
心理支持:严重创伤后心理辅导是康复过程的一部分,有助于患者适应和接受身体变化,提高生活质量。
定期随访:康复期间需定期复查以评估疗效,调整康复策略。
脑部及颈椎受伤后的处理需要紧急和专业的医疗干预,不仅需要及时有效的急救措施,更需要全面的诊断和治疗方案,以及科学的康复护理。所有这些步骤都要求在合格医疗人员指导下进行,以尽量减少长期并发症,促进患者的身心恢复。
