张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.抗菌药物治疗:
初期通常使用广谱抗生素,以覆盖最常见的致病菌,例如革兰氏阴性菌和金黄色葡萄球菌。
根据血液培养和尿液培养的结果,可调整为更具针对性的抗生素,疗程一般为4到6周。
2.引流:
如果脓肿较大或抗菌药物治疗效果不明显,可能需要进行引流。通常采用超声或者CT引导下的经皮穿刺引流。
3.手术干预:
对于保守治疗无效的病例,或者脓肿破裂、形成瘘管的情况,可能需要进行外科手术清除脓肿。
部分严重病例可能需要进行部分肾切除甚至全肾切除。
在治疗过程中,需要密切监测患者的临床症状和实验室检查指标,如体温、白细胞计数、C反应蛋白等。适当的休息和充足的水分摄入有助于恢复。
及时的抗菌药物治疗和必要的引流或手术,是控制肾皮质脓肿的关键措施。