何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.重新评估诊断:
进一步检查可能的非感染性原因,如血栓或肿瘤。
考虑结核病、真菌感染或寄生虫感染等不常见的病因。
影像学检查如CT扫描,可以提供更详细的肺部信息。
2.抗生素耐药性:
做细菌培养和药敏试验,以确定抗生素是否对病原体有效。
根据药敏结果调整抗生素治疗方案,使用广谱或联合用药的方法。
3.基础疾病和免疫状态:
评估患者是否有糖尿病、慢性阻塞性肺病等基础疾病,这些疾病可能影响治疗效果。
免疫功能低下者,如接受免疫抑制治疗的患者,更容易发生重症感染,应加强监控和调整治疗。
4.潜在感染源:
检查是否存在其他部位的感染源,如心内膜炎、腹腔感染等。
进行全面体检,并根据需要进行相应的实验室和影像学检查。
在面对双肺感染治疗无效时,必须综合考虑以上多个因素,从根本上找出问题所在,针对性地进行处理。同时,医疗团队应保持密切沟通,及时调整治疗方案。