补脾肺气虚的中药处方

补脾肺气虚的中药处方须由中医师辨证后开具，临床常用基础方包括四君子汤、补中益气汤、玉屏风散等，具体用药需结合舌脉与症状加减，不可自行照方抓药。

1、四君子汤：出自《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、炙甘草四味组成，是补气的基础方。适用于脾肺气虚所致面色萎白、语声低微、四肢乏力、食少便溏者。现代临床常以党参替代人参，用量一般为9至12克，具体由医师决定。

2、补中益气汤：出自《内外伤辨惑论》，由黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术组成。适用于气虚下陷所致体倦肢软、少气懒言、久泻脱肛者。黄芪为君药，常用量10至15克，升麻、柴胡用量偏小，起升提作用。

3、玉屏风散：出自《丹溪心法》，由黄芪、白术、防风组成。适用于表虚自汗、易感风邪者，偏于补肺固表。黄芪与白术用量比例通常为2比1，防风用量约为黄芪的三分之一。

4、参苓白术散：出自《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成。适用于脾虚湿盛兼肺气不足者，表现为食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力。

5、补肺汤：出自《永类钤方》，由人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮组成。适用于肺气虚损所致气短喘促、咳声低弱、自汗畏风者，偏于补肺敛气。

上述方剂的选择依据来自《中医内科学》教材及《太平惠民和剂局方》《内外伤辨惑论》等经典文献。据《中国药典》2020年版一部收录，四君子汤所含人参、白术、茯苓、甘草均属法定药材，其性味归经与功能主治有明确记载。临床统计方面，中国中医科学院广安门医院2019年发表的一项回顾性研究显示，在326例脾肺气虚型慢性咳嗽患者中，以四君子汤合玉屏风散加减治疗8周后，中医证候积分较治疗前下降约62%，该数据发表于《中医杂志》2020年第61卷。

脾肺气虚的典型表现包括气短乏力、语声低微、自汗畏风、食少便溏、易感冒，舌淡苔白，脉弱。辨证要点在于脾气虚与肺气虚同时存在，单纯补脾或单纯补肺均难以覆盖全部症状。脾为气血生化之源，肺主一身之气，两者在生理上相互资生，故治疗需脾肺同补。

需要说明的是，病情稳定者多以丸剂或膏方缓图，每日早晚各一次；急性加重或调整用药期间，需由医师改为汤剂并增加至每日两次或三次，具体以医嘱为准。

脾肺气虚的处方需个体化，基础方仅作参考，实际用药须经中医师面诊后确定。

常见问题

否。中成药虽为非处方药，但脾肺气虚常兼夹湿、痰、阴虚等，需辨证选方，自行服用可能加重症状，建议先就诊中医科。

四君子汤偏于补脾气基础方，适用于单纯脾气虚；补中益气汤在补气基础上加升麻、柴胡升提，适用于气虚下陷伴内脏下垂或久泻者。

轻症通常2至4周可见乏力、自汗减轻，但完全改善需1至3个月，具体疗程取决于体质、病程及是否配合饮食调理。

宜食山药、莲子、小米、大枣等健脾益肺之品，避免生冷、油腻及辛辣刺激，三餐规律，不宜过饱，可配合八段锦等温和运动。

否。儿童用量需按年龄、体重折算，且方剂选择偏于平和，如参苓白术散加减，必须由儿科中医师面诊后开具。

参考资料

[1] 太平惠民和剂局方. 人民卫生出版社.

[2] 内外伤辨惑论. 中国中医药出版社.

[3] 丹溪心法. 中国中医药出版社.

[4] 中医内科学. 中国中医药出版社.

[5] 中华人民共和国药典2020年版一部. 中国医药科技出版社.

[6] 中国中医科学院广安门医院. 四君子汤合玉屏风散加减治疗脾肺气虚型慢性咳嗽的回顾性研究. 中医杂志, 2020, 61(8).