耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.对症支持治疗:
降颅压:使用药物如甘露醇或呋塞米,必要时进行外科手术减压,以降低颅内压,防止脑组织进一步损伤。
控制血压:严格控制血压在合适范围内,可以使用降压药,如拉贝洛尔或者硝普钠,以减少再次出血风险。
营养支持:通过胃管喂养或静脉营养补充患者所需的能量和营养。
2.康复治疗:
物理治疗:帮助患者恢复肢体功能,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
语言治疗:针对失语症患者开展言语训练,促进语言能力恢复。
职业治疗:帮助患者恢复日常生活能力,提高生活质量。
3.预防并发症:
防治感染:定期更换导尿管、保持皮肤清洁及适当应用抗生素预防尿路感染和肺部感染。
血栓预防:使用抗凝药物如低分子肝素,并鼓励适度活动以预防深静脉血栓。
压疮护理:定期翻身、使用气垫床等措施防止长期卧床引起的压疮。
脑出血晚期的治疗需要多学科合作,包括神经科、康复科、护理团队等共同参与,以最大限度地改善患者预后。