急性白血病未接受化疗时为何会出现白细胞特别低的情况

2025-09-03
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性白血病在未接受化疗时出现白细胞特别低的情况,是由于异常白血病细胞的过度增殖和正常造血功能的抑制共同造成的。

1.骨髓抑制:急性白血病是一种源于骨髓的恶性疾病,其特征是骨髓中幼稚的白血病细胞快速且不受控制地增殖。这些异常细胞占据了骨髓空间,抑制了正常造血细胞的生成,包括成熟白细胞、红细胞和血小板的产生。随着时间的推移,正常白细胞生成减少,从而导致白细胞总数下降。

2.外周血单一化:虽然白血病细胞数量增加,但这些细胞大多为幼稚病态细胞,并没有正常白细胞的功能。即便在外周血液检测中有较高比例的白血病细胞,它们不能有效地发挥正常白细胞应有的免疫功能,因而整体表现为功能性白细胞不足。

3.骨髓衰竭:随着疾病进展,骨髓逐渐被白血病细胞填塞,导致骨髓功能进一步衰竭。这不仅影响白细胞,还同时影响红细胞和血小板的生成,造成全血细胞减少现象(全血细胞减少症),这也是为什么患者会出现贫血和出血倾向。

这种情况下,急性白血病患者可能面临增加的感染风险,因为有效防御机制被削弱。为了提高生存几率,尽早的诊断和治疗是至关重要的。

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