如何通过影像检查识别脑动脉闭塞性脑梗死

2025-09-16
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:通过影像检查识别脑动脉闭塞性脑梗死主要依赖CT和MRI两种常见的成像技术。

1.计算机断层扫描:

非增强CT扫描是急性期诊断脑动脉闭塞性脑梗死的首选。通常在发病后最初几个小时内,可能不显示明显改变,因为脑组织密度变化需要时间。

在6至24小时内,可能会出现早期低密度区域,提示局部脑水肿及脑组织坏死。

中线移位、脑沟变浅以及脑室系统受压缩也是可能的特征。

2.磁共振成像:

扩散加权成像能够快速而准确地识别缺血区,并检测到细胞内水分增加,这是典型的早期缺血变化,在发病数分钟内即可显现。

T2加权成像可能在数小时后显示高信号变化,但不如DWI敏感。

血管成像(MRA或CTA)可以直接显示血管狭窄或闭塞情况,有助于定位梗死部位并评估血流状态。

3.CT血管造影和MR血管造影:

这些技术允许可视化颅内和颅外动脉,可以明确识别动脉的闭塞位置。

对于确定动脉再通治疗的适用患者特别有帮助。

影像检查在识别和管理脑动脉闭塞性脑梗死中起着关键作用。合理选择和组合使用这些检查方法,可迅速提供重要的诊断信息。

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