眼压值为29的高眼压应该如何用药

2025-09-04
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:眼压值为29毫米汞柱一般被认为是高眼压,有可能增加发生青光眼的风险。常用药物治疗来降低眼压,主要药物类别如下:

1.前列腺素类似物:这些药物通过增加房水的外流来降低眼压。常用的药物包括拉坦前列素、比马前列素等。这类药物通常每日使用一次,效果显著,可降低眼压25%至35%左右。

2.β受体阻滞剂:通过减少房水的产生来降低眼压,如噻吗心安、倍他洛尔等。这类药物通常每日使用两次,可以降低眼压约20%至30%。

3.碳酸酐酶抑制剂:此类药物也可以减少房水的生成,包括乙酰唑胺、布林佐胺等。乙酰唑胺口服通常用于急性情况,而局部滴眼剂如布林佐胺则用于长期管理。

4.α-肾上腺素能激动剂:这类药物如阿普克洛尼定可减少房水生产并增加排出,通常需要每日多次使用,可降低眼压15%至25%。

5.Rho激酶抑制剂:一种较新的药物类别,通过影响眼球内的结构以增加房水排出,如利帕司特。这种药物每日使用一次,与其他药物组合使用时效果更佳。

选择具体用药方案应根据个体的健康状况、合并症以及对药物的反应程度进行调整。在开始任何药物治疗之前,应咨询专业医疗人员并进行详细检查,以确保安全有效地控制眼压。

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