发布于:2025-07-13
孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
精子由睾丸产生,睾丸兼具生成精子与分泌雄激素的双重功能。睾丸内的生精小管完成精子发生,间质细胞分泌睾酮,支持精子成熟与男性第二性征维持。
1、生成精子:睾丸内约数百个生精小管是精子发生的场所,精原细胞经分裂与分化,最终形成成熟精子,整个周期约需64至74天。精子随后进入附睾进一步成熟并储存。
2、分泌雄激素:睾丸间质细胞分泌睾酮,负责维持男性第二性征、性欲、肌肉量与骨密度,并反馈调节垂体促性腺激素分泌,形成下丘脑—垂体—睾丸轴。
3、温度调节作用:阴囊使睾丸温度比核心体温低约2至3摄氏度,该条件为精子发生所必需。长期高温环境可抑制生精功能。
4、附属性腺的协同作用:精囊腺、前列腺与尿道球腺分泌精浆,与精子共同构成精液,为精子提供营养、运动介质与部分保护。
5、排出通道:附睾、输精管、射精管与尿道共同完成精子储存、运输与排出。
世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第六版(2021年)将精液分析列为男性生育力评估的基础项目,并给出精子浓度、总数与活动力等参考下限。国内方面,国家卫生健康委员会发布的相关技术规范将精液常规检查作为男性不育初筛手段。临床观察显示,精索静脉曲张、隐睾、腮腺炎性睾丸炎、放化疗及长期高温暴露均可损伤生精小管,导致精子数量或活力下降。部分患者表现为睾丸体积缩小与睾酮水平降低,需同时评估生精与内分泌功能。
睾丸体积、质地与激素水平是评估睾丸功能的重要指标。成年男性睾丸体积通常约15至25毫升,明显小于该范围需考虑发育或萎缩问题。精液参数异常者应复查,单次结果不足以判定生育能力。若出现睾丸无痛性肿大、质地变硬或结节,应尽早就诊排除肿瘤。青春期前隐睾未及时处理,可造成不可逆的生精障碍。
睾丸是精子发生的唯一场所,其生精与内分泌功能相互关联,任何影响睾丸结构或温度调节的因素都可能同时改变精子质量与雄激素水平。
否。精子在睾丸生精小管内初步形成,随后进入附睾继续成熟并获得运动能力,全程约需数周。
睾丸只负责产生精子吗?不是。睾丸还分泌睾酮,维持第二性征、性欲、肌肉与骨骼代谢,并参与内分泌反馈调节。
哪些因素会损害睾丸的生精功能?隐睾、精索静脉曲张、腮腺炎性睾丸炎、放化疗、长期高温暴露及部分内分泌疾病均可损害生精功能。
精液检查能直接反映睾丸功能吗?能部分反映。精液参数可提示生精状况,但需结合睾丸体积、激素水平与病史综合判断。
本文由孙大林医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册(第六版). 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 男性生殖健康相关技术规范.
[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南.
[4] 人民卫生出版社. 系统解剖学(第九版).
[5] 人民卫生出版社. 生理学(第九版).
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