脑梗塞患者在颅内压高峰期应该如何治疗

2025-08-17
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:脑梗塞患者在颅内压高峰期的治疗集中于降低颅内压,保护脑组织和改善神经功能。此过程通常涉及药物治疗、手术干预以及监测和支持性护理。

1.药物治疗:使用降颅内压药物如甘露醇或呋塞米,通过脱水作用减少脑水肿,降低颅内压。糖皮质激素可以用于减轻炎症反应,但其使用需谨慎,因为有研究显示长期使用可能对恢复不利。

2.手术干预:当药物治疗效果不佳时,可能需要进行外科手术,比如去骨瓣减压术,直接解除高压并为脑组织提供空间以防止进一步损伤。

3.监测支持:持续监测颅内压是必要的,以确保及时调整治疗方案。生命体征监测包括血压、心率和氧合水平,维持适当的脑灌注压力是关键。同时,保持病人头部略微抬高有助于促进静脉回流,从而降低颅内压。

4.综合护理:给予充分的营养支持、防止感染和并发症也是治疗的一部分。康复措施可以帮助患者恢复功能,提高生活质量。

及时识别和处理颅内压升高对于脑梗塞患者至关重要,降低颅内压可有效防止进一步脑损伤并改善预后。

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