王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.症状相似:肠结核和阑尾炎都会引起腹痛,特别是右下腹疼痛,这是两者最常见的临床表现之一。由于这种疼痛位置的重叠,容易导致误诊。
2.发热现象:两种疾病都会出现发热情况。虽然肠结核通常伴有长期低热,而急性阑尾炎则常表现为突然高热,这种细微差异在初步诊断中有时难以明确区分。
3.消化系统症状:肠结核患者可能会出现腹泻、便秘或腹胀等消化道症状,这些症状在某些阑尾炎病例中也可能存在,进一步增加了误诊风险。
4.影像学检查:通过B超、CT等影像学检查,有时会发现相似的肠壁增厚或淋巴结肿大现象,也可能导致误诊。
5.实验室检查:血液检查中白细胞计数增多是急性阑尾炎的标志之一,但一些肠结核患者在活动性炎症期也可能出现类似的白细胞增多情况。
鉴于上述原因,需要进行详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查,例如结核菌素试验、肠镜检查等,以帮助鉴别肠结核与阑尾炎。尤其是在流行地区或有结核病接触史的患者,考虑肠结核的可能性更为重要。