高级别的胶质瘤是否都是弥漫性的

病情分析：高级别的胶质瘤并不都是弥漫性的，但绝大多数是。高级别胶质瘤通常指III级和IV级胶质瘤，其中包括间变性星形细胞瘤（III级）和胶质母细胞瘤（IV级）。这些瘤通常具有以下特征：

1.占比：根据临床统计数据，约有70%至80%的III级和IV级胶质瘤表现为弥漫性生长，这意味着肿瘤细胞侵入周围正常脑组织，而不是形成一个清晰界限的肿块。

2.生物学行为：弥漫性生长模式导致这些肿瘤难以通过手术完全切除，因此治疗通常需要结合放疗和化疗。

3.预后：由于其侵袭性特征，高级别弥漫性胶质瘤通常预后不良。五年生存率较低，尤其是IV级的胶质母细胞瘤，平均生存期在15个月左右。

4.非弥漫性例外：虽然少数情况下可以发现边界相对明确的非弥漫性高级别胶质瘤，但这类情况并不常见，且即便如此，其生物学行为仍可能表现出高度侵袭性。

大多数高级别胶质瘤因其弥漫性生长特点而具侵袭性和难以治愈，需综合多种治疗方案来管理病情。