腹外疝的临床类型和鉴别方法是什么

2025-10-15
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:腹外疝主要分为几种临床类型,包括腹股沟疝、股疝、脐疝和切口疝等。每种类型在临床特征和鉴别诊断上都有其独特性。

1.腹股沟疝:最常见的腹外疝类型,可以分为斜疝和直疝。斜疝多见于男性,由腹股沟管外环突出,通常可以延伸到阴囊内。直疝则发生在腹壁的内侧,通过腹股沟三角进入腹壁表面。临床上通过体格检查,观察疝块位置及与腹股沟韧带的关系进行区分。

2.股疝:多见于女性,疝内容物通过股管突出到大腿上部的腹股沟韧带下方。此类疝较小,但容易嵌顿或绞窄,需高度警惕。诊断时,应注意与腹股沟疝进行位置上的区别。

3.脐疝:通常出现在肚脐处,多见于婴幼儿和孕妇。婴儿脐疝多数会随着生长自愈,而成人脐疝常需手术治疗。在诊断时,触诊时可以感受到肚脐区域的突出物。

4.切口疝:发生在既往手术切口处,因腹壁愈合不良导致肠管或其他组织突出。此类疝的识别主要依靠患者的病史及手术记录,结合体格检查发现切口处隆起或异常。

腹外疝的类型多样,各有其不同的临床表现和鉴别要点。在诊断过程中,应结合病史、体格检查,以及必要时使用影像学检查如超声或CT扫描以明确诊断。早期识别和适当处理至关重要,以预防可能的并发症,如嵌顿或绞窄。

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