于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.病理特征:原位癌是指癌变细胞局限于上皮层,没有突破基底膜形成浸润性生长。病理切片中通常只能观察到上皮内的不典型鳞状细胞增生,而不涉及深层组织,这使得判断其是否已经浸润成为挑战。
2.组织取样:肺部活检或手术切除标本可能无法完全代表整个病灶。由于肿瘤异质性的存在,取样不足可能导致无法检测到潜在的浸润区域。
3.显微镜观察限制:即使在高倍显微镜下观察,鉴别浸润性生长与非浸润性改变有时仍然具有挑战性。必须依赖经验丰富的病理学家进行详细分析,有时仍然可能会遇到困难。
4.影像学技术:目前的影像学技术如CT或MRI在识别微小浸润方面可能不够敏感,尤其是在早期或微小病灶阶段,因此需要结合病理学确认。
肺部鳞状细胞原位癌是否发生浸润需要综合考虑病理特征、样本充分性以及诊断技术的局限性。多学科协作和进一步研究将有助于改善诊断精确度。
