接种了13价、五联和轮状病毒疫苗后是否仍需接种脑膜炎疫苗

接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗、五联疫苗和轮状病毒疫苗后，仍需按国家免疫规划程序接种脑膜炎疫苗。这三类疫苗分别针对肺炎球菌、百日咳白喉破伤风脊髓灰质炎b型流感嗜血杆菌及轮状病毒，均不覆盖脑膜炎奈瑟菌，无法替代脑膜炎疫苗的预防作用。

病原体不同，疫苗不可互相替代

1、13价肺炎球菌多糖结合疫苗：针对肺炎链球菌，可预防该菌引起的侵袭性疾病，包括部分细菌性脑膜炎，但脑膜炎奈瑟菌是另一种病原体，两者无交叉保护。

2、五联疫苗：通常指吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗，覆盖百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌，不包含脑膜炎奈瑟菌成分。

3、轮状病毒疫苗：针对轮状病毒引起的婴幼儿腹泻，与脑膜炎奈瑟菌无关联。

4、脑膜炎疫苗：国内常用A群脑膜炎球菌多糖疫苗、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗等，用于预防相应血清群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。

免疫程序有明确要求

根据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，A群脑膜炎球菌多糖疫苗在6至18月龄接种2剂，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗在3周岁和6周岁各接种1剂。该程序与13价肺炎球菌多糖结合疫苗、五联疫苗、轮状病毒疫苗的接种时间可并行安排，互不冲突。

疾病负担提供依据

流行性脑脊髓膜炎起病急、进展快。中国疾病预防控制中心发布的全国法定传染病疫情数据显示，该病在婴幼儿中仍有散发病例报告，未接种脑膜炎疫苗的儿童缺乏针对性免疫保护。世界卫生组织2021年立场文件指出，脑膜炎球菌多糖疫苗和结合疫苗是控制流行性脑脊髓膜炎的有效手段。

接种注意事项

• 不同疫苗可在不同部位同时接种，但需由接种单位评估儿童健康状况后安排。
• 若儿童存在发热、急性疾病、严重过敏史等情况，应暂缓接种并咨询接种医生。
• 接种后需留观30分钟，出现高热、惊厥、局部严重红肿等异常反应应及时就医。
• 脑膜炎疫苗与13价肺炎球菌多糖结合疫苗、五联疫苗、轮状病毒疫苗之间无已知相互干扰，但具体间隔要求以当地接种单位执行标准为准。

已接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗、五联疫苗和轮状病毒疫苗的儿童，仍应完成脑膜炎疫苗的常规接种，两类疫苗预防的病原体不同，不能相互替代。

常见问题

能预防肺炎链球菌引起的脑膜炎，但不能预防脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎，仍需接种脑膜炎疫苗。

不包含。五联疫苗覆盖百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌，不含脑膜炎奈瑟菌成分。

可以，但需在不同部位接种，并由接种单位评估儿童健康状况后安排，具体以当地执行标准为准。

A群脑膜炎球菌多糖疫苗在6至18月龄接种2剂，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗在3周岁和6周岁各接种1剂。

可以。补种需由接种单位根据儿童年龄和既往接种记录评估后安排，建议尽早咨询当地接种门诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情数据

[3] 世界卫生组织. 脑膜炎球菌疫苗立场文件（2021年）