发布于:2025-12-04
张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
腰椎间盘突出症的双管手术通常指单侧双通道内镜技术,即脊柱内镜下经两个独立通道分别完成观察与操作,主要用于腰椎间盘突出髓核摘除与神经根减压。该技术属于微创脊柱内镜手术范畴,临床常简称为双通道脊柱内镜手术。
1、单侧双通道内镜技术:这是目前临床最常用的规范名称,英文缩写为UBE,由两个独立通道组成,一个用于内镜观察,一个用于器械操作,适用于腰椎间盘突出髓核摘除、椎管狭窄减压等。
2、双通道脊柱内镜手术:这一名称强调手术通过两个通道完成,与单通道内镜形成区别,常用于描述腰椎间盘突出症的微创治疗方式。
3、单侧双通道脊柱内镜减压术:当手术目的以神经根减压为主时,部分医疗机构采用这一名称,适用于突出物压迫神经根导致下肢放射痛的患者。
4、双孔脊柱内镜手术:部分文献与会议交流中使用该表述,含义与单侧双通道内镜技术一致,均指两个独立操作通道的内镜手术。
5、UBE技术:这是临床与学术交流中的常用简称,来源于单侧双通道内镜技术的英文缩写,并非另一种独立手术。
6、通道数量不同:单通道内镜将观察与操作集成在一个通道内,双通道技术则分开设置,操作器械与内镜互不干扰,视野与操作灵活性存在差异。
7、适应范围不同:单通道内镜多用于单纯椎间盘突出,双通道内镜在椎管狭窄、侧隐窝狭窄等需要更大操作空间的病例中应用更多。
8、学习曲线不同:双通道技术需要术者同时协调内镜与器械,早期学习阶段手术时间可能延长,熟练后效率逐步提升。
9、权威引用:国家卫生健康委员会发布的《腰椎间盘突出症诊疗指南》指出,微创脊柱内镜技术适用于保守治疗无效、神经根受压明确的腰椎间盘突出症患者,具体术式需结合突出类型、节段与术者经验选择。
10、统计数据:据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国卫生健康统计年鉴》相关数据显示,腰椎间盘突出症在骨科门诊与住院患者中占比较高,微创手术比例逐年上升,但具体术式分布需以各医疗机构实际开展情况为准。
11、操作步骤:双通道内镜手术通常包括体位摆放与定位、建立观察通道与操作通道、内镜下显露神经根与突出物、摘除突出髓核并减压、冲洗与缝合等步骤,具体流程由术者根据病情调整。
12、名称并非唯一:不同医院、不同文献对双管手术的称呼存在差异,单侧双通道内镜技术、双通道脊柱内镜手术、UBE技术多指同一类技术。
13、不等于所有双管手术:若“双管”指其他含义,如双套管引流或双管冲洗,则与腰椎间盘突出髓核摘除手术不是同一概念,需结合手术记录确认。
14、选择依据:手术方式应由脊柱外科或骨科医生根据影像学表现、症状程度、既往治疗经过综合判断,患者不宜仅凭名称决定术式。
腰椎间盘突出症的双管手术多指单侧双通道内镜技术,规范名称与简称需结合手术记录确认,术式选择应由专科医生依据病情决定。
是。双管手术通常指单侧双通道内镜技术,UBE是其常用英文缩写,两者在临床中多指同一类脊柱内镜手术。
双管手术和单通道内镜手术有什么区别?双管手术设两个独立通道,观察与操作分开;单通道内镜将两者集成在一个通道内,操作空间与适应范围存在差异。
所有腰椎间盘突出症都需要做双管手术吗?否。多数患者可先接受保守治疗,仅保守无效、神经根受压明确者才考虑手术,具体术式由脊柱外科医生判断。
双管手术的名称在不同医院为什么不一样?该技术有规范名称、简称与描述性名称,不同医院与文献使用习惯不同,但多指同一类双通道脊柱内镜技术。
如何确认自己要做的是不是双管手术?可查看手术记录或术前谈话记录,确认是否使用两个独立通道、是否为脊柱内镜下髓核摘除与神经根减压。
本文由张绍东医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 腰椎间盘突出症诊疗指南. 2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴. 2020.
[3] 中华医学会骨科学分会. 腰椎间盘突出症诊疗与康复相关专家共识. 中华骨科杂志.
[4] 人民卫生出版社. 外科学(第9版). 2018.
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