如何在冬季预防偏瘫中风

冬季预防偏瘫中风的核心在于控制血管危险因素并规避寒冷诱发的血压波动。寒冷刺激可导致外周血管收缩、血压升高和血液黏稠度增加，使脑卒中风险上升。将血压、血脂、血糖维持在目标范围，并做好保暖与识别预警，是降低发病风险的关键。

冬季脑卒中风险为何升高

1、血压波动加剧：环境温度每下降1摄氏度，收缩压可平均升高约1.3毫米汞柱。这一数据来自中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》中对季节性血压变化的相关分析。冬季清晨6时至10时是血压峰值时段，也是缺血性脑卒中发病的高峰时段。

2、血液流变学改变：低温环境下，人体为减少散热会收缩体表血管，同时血浆纤维蛋白原水平升高，血液黏滞度增加，血栓形成倾向增强。

3、活动模式改变：冬季户外活动减少，久坐时间延长，下肢静脉血流速度减慢，若合并心房颤动，左心房附壁血栓脱落可直接导致脑栓塞。

具体预防措施

1、血压管理：高血压患者应在冬季增加血压监测频次，病情稳定者每周至少测量3次；调整用药期间需每天早晚各测量1次并记录。目标血压一般应低于140/90毫米汞柱，合并糖尿病或肾病者需更低，具体由接诊医师确定。

2、保暖分层：外出时采用分层着装，重点保护头部、颈部和足部。头部散热量可占全身散热的30%以上，佩戴帽子可减少热量丢失。室内温度建议维持在18至22摄氏度，避免从温暖室内骤然进入寒冷室外。

3、饮水与饮食：冬季口渴感减退，但每日饮水量不应低于1500毫升。饮食中减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；增加富含钾的新鲜蔬菜和水果摄入。

4、运动时机：避免清晨气温最低时段进行户外锻炼。建议在上午10时后或下午进行中等强度有氧运动，如快走、太极拳，每次30分钟，每周不少于5次。运动前充分热身。

5、规律用药：抗血小板药物、降压药、降脂药需遵医嘱按时服用，不可因冬季血压暂时升高而自行加量，也不可因血压暂时正常而自行停药。

6、识别预警：采用“中风120”口诀——看1张脸是否对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆（0）听讲话是否清晰。出现任一异常，立即拨打急救电话。发病后4.5小时内是静脉溶栓的时间窗，越早到院，获益越大。

冬季预防偏瘫中风，本质是保持血管危险因素全年稳定，并针对寒冷做出针对性调整。血压监测、分层保暖、合理饮水与及时识别预警信号，共同构成可操作的防线。任何突发面部歪斜、肢体无力或言语不清，均需按急症处理，不可等待症状自行缓解。

常见问题

否。自行加量可能导致低血压或脑灌注不足。应记录血压并就诊，由医师根据监测结果调整方案。

是。寒冷引起血压升高和血液黏稠度增加，冬季脑卒中发病率高于温暖季节，中老年人群尤为明显。

需要。年轻人群若合并高血压、糖尿病、吸烟或心房颤动，同样存在风险，冬季不可忽视保暖与血压监测。

要。短暂症状可能是短暂性脑缺血发作，是脑卒中的高危预警，需尽快到神经内科评估。

需看条件。清晨低温时段户外晨练可诱发血压骤升，建议推迟至上午10时后或改为室内运动。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范（2021年版）. 人民卫生出版社, 2021.

[4] 王拥军. 脑卒中防治科普手册. 人民卫生出版社, 2020.