发布于:2026-01-19
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
下眼睑是人体眼睑的下半部分,位于下睑缘与下睑沟之间,覆盖眼球前下方,内含皮肤、眼轮匝肌、睑板、结膜等层次,主要功能为保护眼球、分泌泪液并协助泪液引流。
1、皮肤层:下眼睑皮肤是全身最薄的皮肤之一,厚度约0.5毫米,皮下组织疏松,容易发生水肿,因此熬夜或过敏后常先表现为下眼睑肿胀。
2、眼轮匝肌层:该层由面神经支配,分为眶部和睑部,负责闭眼动作。睑部肌纤维参与眨眼反射,每分钟约眨眼15至20次,维持角膜湿润。
3、睑板层:下眼睑睑板较上眼睑薄,高度约3至4毫米,内含睑板腺,分泌脂质构成泪膜外层,延缓泪液蒸发。睑板腺功能障碍可导致干眼。
4、结膜层:下眼睑内表面为睑结膜,与球结膜相延续,富含血管和淋巴组织,参与局部免疫防御。
5、泪点与泪小管:下睑缘内侧端有下泪点,连接下泪小管,是泪液排入鼻腔的起始通道。下泪点位置异常可导致溢泪。
根据《眼科学》(第9版,人民卫生出版社)记载,下眼睑常见病变包括睑腺炎、睑板腺囊肿、睑内翻、睑外翻及下睑袋。其中下睑袋在40岁以上人群中发生率约为30%至50%,与眶隔松弛和脂肪膨出相关。此外,下眼睑是眼睑肿瘤的好发部位,基底细胞癌约占眼睑恶性肿瘤的80%至90%,早期表现为无痛性结节或溃疡,需与睑板腺囊肿鉴别。
下眼睑上方为睑裂,下方与面颊部皮肤延续,内侧连接内眦,外侧连接外眦。下穹窿为下眼睑与眼球之间的间隙,深度约8至10毫米,可容纳义眼片。下眼睑的血供来自眼动脉分支,静脉回流至眼静脉,淋巴引流至耳前淋巴结和颌下淋巴结。
下眼睑并非单纯皮肤皱褶,而是包含肌肉、腺体、结膜和泪道结构的复合功能单元,其解剖完整性直接影响眼球保护和泪液动力学。若出现下眼睑位置异常、肿块或持续肿胀,应至眼科行裂隙灯及眼眶影像学评估。
包括皮肤、眼轮匝肌、睑板、结膜四层,以及睑板腺、泪点、泪小管等附属结构,各层协同完成保护与泪液引流功能。
下眼睑肿胀是否一定代表肾脏疾病?否。下眼睑皮肤疏松,局部过敏、睑腺炎、睡前饮水过多均可致肿,肾脏疾病仅为可能原因之一,需结合尿检和全身表现判断。
下眼睑的睑板腺有什么作用?睑板腺分泌脂质,构成泪膜最外层,减少泪液蒸发,维持眼表湿润。腺体堵塞可引发干眼和睑板腺囊肿。
下眼睑肿块需要警惕什么?需警惕基底细胞癌等恶性肿瘤。无痛性结节、溃疡或睫毛脱落者应尽早就医,由眼科医生行病理检查明确性质。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 葛坚,王宁利. 眼科学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[2] 中华医学会眼科学分会. 我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识(2017年)[J]. 中华眼科杂志,2017,53(9):657-661.
[3] 国家卫生健康委员会. 眼睑肿瘤诊疗规范(2022年版)[S]. 北京:国家卫生健康委员会,2022.
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