树汁不慎弄入眼睛应如何处理

树汁不慎弄入眼睛应立即用大量清洁流动清水持续冲洗眼部，冲洗时间至少15分钟，冲洗时尽量转动眼球并翻开上下眼睑，随后尽快前往眼科就诊评估角膜与结膜损伤情况。

为什么必须立即冲洗

• 树汁成分复杂：部分树种汁液含生物碱、酚类、萜类及树脂酸等物质，进入眼内可对角膜上皮和结膜产生化学刺激，引发眼红、眼痛、畏光、流泪及异物感。
• 冲洗的核心作用：依靠水流机械稀释并带走残留物，降低局部浓度，减少化学物质与眼表接触时间，这是现场可执行的首要措施。
• 冲洗液选择：首选生理盐水；现场无生理盐水时，可使用洁净流动自来水或瓶装饮用水，不宜使用热水、酒精或任何自制溶液。

具体操作步骤

1、立即冲洗：受伤后数秒内开始，用手指分开上下眼睑，将水流从内眼角向外眼角方向冲洗，避免水流直冲角膜中央。

2、冲洗时间：持续冲洗至少15分钟；若眼部疼痛明显或异物感持续，可延长至20分钟。

3、转动眼球：冲洗过程中向上下左右各方向缓慢转动眼球，使穹窿部残留物被冲出。

4、翻转眼睑：轻轻翻开上眼睑，检查是否存在树汁凝块或树皮碎屑，发现后可用洁净棉签轻拭，不可用力刮擦。

5、去除异物：若佩戴隐形眼镜，冲洗前取出；若树汁已凝固成块，不可自行用尖锐工具剔除。

6、遮盖保护：冲洗后可用清洁纱布轻盖患眼，减少光线刺激，避免揉眼。

7、尽快就诊：完成初步冲洗后，前往眼科接受裂隙灯检查，评估角膜上皮缺损范围及有无异物嵌顿。

需要警惕的表现

• 持续眼痛超过2小时不缓解。
• 视力下降、视物模糊或视野中出现固定黑影。
• 眼部分泌物增多且呈脓性。
• 角膜出现灰白色混浊或明显充血。
• 出现上述任一情况，提示眼表损伤较重，需尽快由眼科医生处理。

常见误区

• 用自来水冲洗会感染：洁净流动水冲洗的获益远大于感染风险，延误冲洗造成的化学损伤更严重。
• 冲洗后无症状可不去医院：部分树汁引起的角膜上皮损伤在初期症状轻微，数小时后才加重。
• 用眼药水代替冲洗：普通眼药水容量小，无法完成有效稀释与冲洗。

证据参考

据中国疾病预防控制中心2021年发布的《全国伤害监测报告》，眼外伤中化学性眼损伤占眼外伤病例的8%至12%，其中植物性汁液所致比例逐年上升；《眼科学》（第9版）指出，眼化学伤后立即冲洗可显著降低角膜并发症风险，冲洗延迟超过10分钟者角膜上皮缺损发生率明显升高。

树汁入眼后关键在于立即充分冲洗并尽快接受眼科检查，冲洗越早、越彻底，眼表损伤程度越轻，后续恢复越有利。冲洗后即使症状缓解，也应由眼科医生确认角膜完整性。

常见问题

是。洁净流动清水可立即稀释并带走树汁残留，现场无生理盐水时优先使用，冲洗至少15分钟，随后仍需前往眼科就诊。

至少15分钟。若疼痛或异物感明显，可延长至20分钟，冲洗时转动眼球并翻开上下眼睑，确保穹窿部残留物被冲出。

否。等待就诊期间树汁持续接触眼表，化学刺激会加重角膜损伤，应先就地冲洗再前往眼科，以缩短接触时间。

是。部分树汁引起的角膜上皮损伤早期症状轻微，数小时后才加重，应由眼科医生用裂隙灯检查确认角膜与结膜情况。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国伤害监测报告. 2021.

[2] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会眼科学分会. 眼化学伤诊断与治疗专家共识. 中华眼科杂志.