护士在白内障手术中扮演什么角色

护士在白内障手术中承担术前评估配合、术中无菌管理与器械传递、术后健康宣教及随访衔接等职责，是保障手术安全与患者顺利康复的重要环节。其工作贯穿手术全流程，既包括技术操作，也涵盖患者沟通与风险观察。

白内障手术中护士的核心职责

1、术前准备与核对：护士需核对患者身份、手术眼别、知情同意书及术前检查结果，协助完成视力、眼压、角膜内皮细胞计数等评估。按医嘱执行术前冲洗泪道、结膜囊冲洗及散瞳操作，并观察散瞳效果是否达到手术要求。国内一项针对眼科手术安全的研究指出，术前核对制度可将手术差错风险显著降低，该数据来源于《中华护理杂志》2021年刊发的眼科手术护理安全分析。

2、术中配合与无菌管理：护士负责手术器械的传递、超声乳化仪管路的连接与参数观察，并维持手术区域无菌状态。白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中，护士需准确记录超声能量与灌注抽吸时间，及时提醒术者关注后囊膜完整性。根据国家卫生健康委员会发布的《眼科手术分级管理规范》，白内障手术属于二级以上手术，要求手术室护士具备相应专科资质。

3、术后宣教与随访衔接：护士向患者说明术后体位、眼部保护、滴眼液使用方法及复诊时间。通常术后第1天、第1周、第1个月需复查，病情稳定者按此节点执行；若出现眼压升高或前房炎症反应，复诊间隔需缩短至术后第1天、第3天、第1周。护士还需告知患者避免揉眼、剧烈咳嗽及重体力活动，出现眼痛、视力骤降时立即就诊。

4、感染控制与并发症观察：护士执行手术器械高压灭菌与快速灭菌循环监测，落实手卫生规范。术中若发现前房变浅、虹膜脱出或眼压异常，需立即协助术者处理并记录。国内多中心调查显示，白内障术后眼内炎发生率约为0.05%至0.13%，该数据引自《中华眼科杂志》2022年发表的感染性眼内炎防治专家共识。

5、患者沟通与心理支持：护士在术前用通俗语言解释手术流程，缓解患者紧张情绪。对合并高血压、糖尿病的患者，需确认血压和血糖控制在手术允许范围，病情稳定者术前血压宜低于160/100毫米汞柱，血糖宜低于8.3毫摩尔每升；若控制不达标，需通知术者暂缓手术。

白内障手术护士的工作覆盖术前、术中与术后各阶段，核心在于保障无菌环境、准确配合操作及落实患者教育。患者应主动配合护士完成核对与宣教，出现异常症状及时反馈，以降低并发症风险。

常见问题

是。护士不主刀，但负责器械传递、超声乳化仪管理及无菌区域维护，属于手术团队必要成员。

护士核对身份与手术眼别，协助冲洗结膜囊、散瞳，并确认术前检查结果和知情同意书完整。

护士会说明滴眼液用法、复诊时间、避免揉眼和剧烈活动，并告知眼痛或视力骤降时立即就诊。

需具备护士执业资格，并接受眼科手术室专科培训，符合眼科手术分级管理规范要求。

参考资料

[1] 中华护理杂志. 眼科手术护理安全分析. 2021

[2] 国家卫生健康委员会. 眼科手术分级管理规范

[3] 中华眼科杂志. 感染性眼内炎防治专家共识. 2022