风大时出现腹痛的原因是什么

风大时出现腹痛，通常并非风直接损伤胃肠道，而是冷空气刺激引起腹壁肌肉痉挛、胃肠道平滑肌收缩及内脏高敏感反应，三者共同作用的结果。原有肠易激综合征或慢性胃炎者更易出现。

腹壁与胃肠道对寒冷刺激的反应

1、腹壁肌肉痉挛：冷风刺激腹部皮肤后，局部血管收缩，腹直肌与腹斜肌可出现不自主收缩，表现为脐周或上腹部阵发性绞痛，触压腹部时肌肉紧张度增高。

2、胃肠道平滑肌收缩：冷空气经口吸入或体表受凉后，迷走神经兴奋性升高，胃与肠道蠕动节律加快，可诱发痉挛性疼痛，疼痛位置多不固定。

3、内脏高敏感：功能性胃肠病患者的内脏痛阈低于健康人群，同等强度的寒冷刺激即可产生明显痛感。罗马基金会发布的罗马Ⅳ标准（2016年）将内脏高敏感列为肠易激综合征的核心发病机制之一。

4、吞入冷空气：迎风行走或张口呼吸时吞入较多冷空气，胃内气体增多，胃壁牵张可产生上腹胀痛，嗳气或排气后减轻。

5、原有疾病被诱发：慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、胆囊疾病患者在寒冷刺激下症状更易显现。以肠易激综合征为例，我国社区人群患病率约为1.4%至11.5%，该数据来自中华医学会消化病学分会2018年发布的《中国肠易激综合征专家共识意见》。

需要区分的情况

• 疼痛持续超过6小时不缓解，或呈进行性加重。
• 伴随发热、呕吐、便血、黑便。
• 疼痛由阵发性转为持续性，且定位明确。
• 腹部拒按，或出现板状腹。

上述情形提示可能存在器质性急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎，需尽快就诊，不能按功能性腹痛处理。

日常防护要点

• 风大天气外出时用衣物覆盖腹部，减少皮肤直接暴露。
• 避免迎风快速行走或张口呼吸，尽量经鼻呼吸。
• 既往确诊功能性胃肠病者，可在医生指导下规律随访，不自行调整长期用药方案。
• 记录腹痛与天气、饮食、情绪的对应关系，就诊时提供给医生参考。

寒冷刺激是功能性腹痛的常见诱因，但持续或加重的中重度腹痛需排除器质性疾病。防护以腹部保暖和减少冷空气吸入为主，反复发作者应完成胃肠相关检查。

常见问题

否。风大时腹痛多由腹壁肌肉痉挛、胃肠道平滑肌收缩或内脏高敏感引起，不一定存在胃部器质性疾病，但反复发作需检查排除。

是。肠易激综合征患者内脏痛阈偏低，冷空气刺激可增强肠道蠕动并放大痛觉信号，因此比健康人群更易在风大时出现腹痛。

疼痛持续超过6小时、进行性加重，或伴发热、呕吐、便血、黑便、腹部拒按时，应尽快就医，以排除急性阑尾炎、肠梗阻等急腹症。

能。覆盖腹部可减少皮肤冷刺激，降低腹壁肌肉痉挛和迷走神经反射强度，对功能性腹痛有预防作用，但不能替代器质性疾病的诊治。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国肠易激综合征专家共识意见（2018年，北京）. 中华消化杂志.

[2] 罗马基金会. 罗马Ⅳ功能性胃肠病诊断标准. 2016.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见. 中华消化杂志.