韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.观察:对于轻度脊柱侧弯,即弯曲角度小于20度的情况,尤其是在儿童和青少年中,常采用定期观察的方法。每4至6个月进行一次脊柱X光片检查,以监测弯曲是否有加重趋势。
2.支具治疗:当弯曲角度在25至40度之间且患者仍处于生长期时,可以使用支具来防止弯曲程度进一步加重。研究显示,支具治疗能够有效控制约70%至80%的进展性病例。支具需要每天佩戴18至23小时,并根据身体的发育情况进行调整。
3.手术治疗:当脊柱弯曲超过40至50度时,或弯曲导致严重的疼痛、功能障碍甚至影响心肺功能时,可能需要通过脊柱融合术等手术进行矫正。手术的目标是改善外观、恢复平衡并防止进一步恶化。手术成功率较高,但术后需注意康复和护理。
脊柱侧弯的治疗方案须个体化设计,通过专业医生的评估选择最适合的方式,并需长期随访和评估治疗效果。
