判断肝炎和肝硬化需要通过何种化验

2025-10-14
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:判断肝炎和肝硬化需要进行多项血液和影像学检查,以便明确诊断。

1.血液检查:

肝功能检查:衡量肝脏健康状况的关键指标,包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素水平。肝炎患者常出现ALT和AST水平升高,而肝硬化会使这些指标在病程后期也异常。

乙型和丙型肝炎病毒标志物:检测血清中病毒的抗原或抗体有助于判断是否存在感染。

白蛋白和凝血功能测试:肝硬化可能导致白蛋白水平下降和凝血功能异常。

血小板计数:肝硬化常伴随门静脉高压,导致血小板减少。

2.影像学检查:

超声波检查:评估肝脏大小、形态及纹理变化,对于发现肝硬化和门静脉高压很有帮助。

磁共振成像和计算机断层扫描:提供更详细的肝组织结构信息,有助于观察纤维化程度。

弹性成像:通过测量肝脏的硬度来评估纤维化程度,是非侵入性诊断肝硬化的重要手段。

3.组织学检查:

肝活检:通过采集肝组织样本进行显微镜下分析,是判断肝炎活动情况和肝硬化分期的金标准。但因其侵入性,通常作为最后手段。

准确诊断肝炎和肝硬化需要结合实验室检测、影像学评估以及临床症状。遵循专业医务人员的建议进行全面评估是有效管理肝脏疾病的重要步骤。

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