肺腺癌44x28mm的大小是否代表恶性

病情分析：肺腺癌的大小为44x28mm通常代表恶性。判断恶性与否不仅仅依靠肿瘤的尺寸，还需结合其他因素，如组织学特征、扩散情况以及患者的临床表现。

1.肿瘤大小：一般而言，肺腺癌超过30mm往往提示较高的恶性潜力。44x28mm的尺寸已经处于较大规模，增加了发生转移和侵袭周围组织的可能性。

2.分级和分期：肺腺癌的恶性程度还与其组织学分级有关，通常分为低分化、中分化和高分化。低分化的肿瘤细胞变异多，更具侵袭性。依据TNM分期系统，肿瘤的大小也会影响疾病分期，从而影响预后。

3.转移风险：较大的肺腺癌有更高的风险通过血液或淋巴结系统转移到身体其他部位，例如脑、骨骼、肝等。

4.临床表现：症状如持续性咳嗽、咳痰带血、胸痛及呼吸困难等，可能提示病情进展，也需结合影像检查以进一步评估。

在评估肺腺癌的恶性时，需综合考虑上述因素及医生的诊断意见，以便规划合适的治疗方案。定期随访和检查对于及时发现病情变化具有重要意义。